附件*
法人授权委托书
本人（姓名）系（供应商名称）的法定代表人（单位负责人），现委托（姓名）为我方代理人。代理人根据授权，以我方名义签署、澄清确认、递交、撤回、修改（项目名称）响应文件和处理有关事宜，其法律后果由我方承担。
委托期限：自本授权委托书签署之日起至响应有效期届满之日止。
代理人无转委托权。
供应商名称（加盖公章）：
法定代表人（单位负责人）（签字、签章或印鉴）：
委托代理人（签字/签章）：
日期：年月日
法定代表人（单位负责人）有效期内的身份证正反面：
委托代理人有效期内的身份证正反面：
说明：
*.若供应商为事业单位或其他组织或分支机构，则法定代表人（单位负责人）处的签署人可为单位负责人。
*.若响应文件中签字之处均为法定代表人（单位负责人）本人签署，则可不提供本《授权委托书》，但须提供《法定代表人（单位负责人）身份证明》（实质性格式）。
*.供应商为自然人的情形，可不提供本《授权委托书》。
附件*
供应商资格声明书
致：采购人或采购代理机构
在参与本次项目谈判中，我单位承诺：
*.具有良好的商业信誉和健全的财务会计制度；
*.具有履行合同所必需的设备和专业技术能力；
*.有依法缴纳税收和社会保障资金的良好记录；
*.参加****活动前*年内，在经营活动中没有重大违法记录（重大违法记录指因违法经营受到刑事处罚或者责令停产停业、吊销许可证或者执照、较大数额罚款等行政处罚，不包括因违法经营被禁止在*定期限内参加****活动，但期限已经届满的情形）；
*.我单位不属于****法律、行政法规规定的公益*类事业单位、或使用事业编制且由财政拨款保障的群团组织（仅适用于政府购买服务项目）；
*.我单位不存在为采购项目提供整体设计、规范编制或者项目管理、监理、检测等服务后，再参加该采购项目的其他采购活动的情形（单*来源采购项目除外）；
*.与我单位存在“单位负责人为同*人或者存在直接控股、管理关系”的其他法人单位信息如下（如有，不论其是否参加同*合同项下的****活动均须填写）：
上述声明真实有效，否则我方负全部责任。
单位名称（盖公章）：
日期：年月日
说明：供应商承诺不实的，依据《****法》第***条“提供虚假材料谋取中标、成交的”有关规定予以处理。
附件*
承诺函
****省老年病医院：
我司承诺，我们所提交的资质证明文件、报价文件、发票和价格依据等资料，内容真实有效，若有虚假文件所产生的*切后果，本公司将对此承担*切法律责任。
承诺方（盖章）：
日期：
附件*
产品报价单
| 序号 |
产品名称 |
规格 |
单位 |
品牌厂家 |
型号 |
产品单价 |
备注 |
| * |
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| 总 价 |
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**荧光腹腔镜使用需求
*、内窥镜荧光摄像主机
*.适用于在微创内窥镜手术中提供实时的可见光影像及近红外荧光影像。
*.***-***端口以及****端口均可输出**视频图像，分辨率≥**********，****逐行扫描，使用过程中画面无延时，跳帧等画面质量下降。
*.▲摄像主机含≥*个***-***端口，含≥*个****端口，可输出**信号；含≥*个**-***端口，*个***端口，可输出*****信号。
*.▲包含≥*种模式：淋巴显影、脏器显影、病灶显影、自定义模式。
*.包含≥*种显影模式：可见光影像、近红外影像、融合影像。
*.能对***±****波长的近红外光进行荧光成像。
*.主机集成**照片拍摄、视频录制功能，可通过主机上触屏按钮进行操作。
*.▲摄像主机显示面板为≥*寸液晶触摸显示屏，对设备状态信息显示*目了然。
*.机器为防除颤**型，可以应用于心脏手术。
**.▲具备基点值定量分析系统，可提供荧光亮度相对数值。
**.可对组织进行静态分析，测量目标组织的大小。
*、摄像头
*.▲摄像头包含≥*****芯片：*个****芯片分别处理****基色（白光）图像，*个****芯片专业处理荧光图像，芯片尺寸≥*/*英寸。
*.▲变焦镜头，焦距为**-****。
*.▲摄像头具有≥*个按键，可以控制白平衡、科室模式切换、荧光模式切换、画面冻结等操作。
*.▲可通过摄像头手柄按键对淋巴显影模式、脏器显影模式、肿瘤显影模式和自定义显影模式*种荧光显影模式*键切换；
*.摄像头有对焦环、变焦环设计。
*.摄像头景深范围≥**-*****。
*、内窥镜荧光光源
*.独立双光源主机：可见光和激光双光源。
*.光源主机可单独输出可见光或单独输出激光，也可混合输出。
*.光源主机在***可见光亮度不变状态下可单独调节激光光强。
*.▲带≥*寸液晶触摸显示屏，可显示可见光和激光的光亮大小及状态。
*.可见光光源采用白光***，色温****-*****、显色指数≥**。
*.▲激光光源波长***±***，连续发光，具有较高荧光激发和收集效率；。
*.激光强制开关≥*种，包括急停开关、联锁开关、钥匙开关，紧急情况下可关闭激光。
*.▲光源寿命≥*****小时。
*.防除颤**型。
*.导光束：直径≥*.***、长度≥*****。
*、腹腔内窥镜
*.可传输白光和近红外光。
*.可选直径***或****，*度或**度。
*.可高温高压灭菌或低温等离子灭菌；
*.有效景深范围≥**-*****。
*、医用监视器
*.分辨率≥**********。
*.尺寸规格≥**英寸。
*.▲具备*种显示模式。
*.可多画面显示，具备分屏功能。
*.具备****、**、***输入接口。
*、气腹机
*.最高流量***/***。
*.▲具有气体加热功能，可有效降低起雾。
*.内设电子控制系统，自动保持腹内压力稳定。压力过高时可通过减压阀减压，压力不够时可自动补压。
*.带有气体过滤器，防止细菌进入和液体回流。
**.具有气源压力显示功能。
**.开机自检，兼备声光报警。
**.支持气瓶供气与中央供气*种模式。
**.压力范围：*-******
**.***面板大数字清晰显示：实际压力、流量，预设压力、流量以及*氧化碳流过总体积（可随时归*）
**.内设气体压力传感器防止交叉感染。
*、特需精细腹腔镜手术器械使用需求
| *）哈巴狗施夹\取夹钳 头端可***旋转，直径**.***，长度***** |
| *）▲无损伤血管临时阻断夹 长度****，直型，夹力≥*.***，静脉夹 |
| *）无损伤血管临时阻断夹 长度****，弯型，夹力≥*.*** ，静脉夹 |
| *）无损伤血管临时阻断夹 长度****，直型，夹力≥*.*** 动脉夹 |
*）无损伤血管临时阻断夹 长度****，弯型，夹力≥*.*** 动脉夹
| *）▲**度直角钳 头端细尖，*单元拆分设计，器械手柄与绝缘层为****材料，带棘轮旋钮设计，器械直径****，长度≥***** |
*）**度分离钳 头端细尖，*单元拆分设计，器械手柄与绝缘层为****材料，带棘轮旋钮设计，器械直径****，长度≥******、基础腔镜手术器械包清单：
| 序号 |
名称 |
使用需求 |
数量 |
| *） |
***肠钳 |
*拆分设计，直径***，长度***** |
* |
| *） |
***钝头钳 |
*拆分设计，直径***，长度*****，钝头设计 |
* |
| *） |
*爪抓钳 |
可展开，用于拨肝 |
* |
| *） |
胃抓钳 |
胃钳，*拆分设计，直径***，长度***** |
* |
| *） |
弯头持针钳 |
*拆分设计，直径***，长度***** |
* |
| *） |
弯分离钳 |
*拆分设计，直径***，长度***** |
* |
| *） |
无创抓钳 |
*拆分设计，直径***，长度***** |
* |
| *） |
弯剪刀 |
*拆分设计，直径***，长度***** |
* |
| *） |
金手指抓钳 |
可旋转，带手柄 |
* |
| **） |
直角分离钳 |
*拆分设计，直径***，长度*****，直角分离钳 |
* |
| **） |
鸭嘴抓钳 |
*拆分设计，直径***，长度*****，弯头设计 |
* |
| **） |
穿刺器*** |
直径*** |
* |
| **） |
穿刺器**** |
直径**** |
* |
| **） |
穿刺器**** |
直径**** |
* |
| **） |
按压式吸引器 |
直径***，长度*****，按压式 |
* |
| **） |
施夹器(大号、中号、小号） |
直径***，长度***** |
* |
| **） |
器械消毒盒 |
用于装载腔镜手术器械 |
* |
| **） |
电凝钩 |
通用型 |
* |
| **） |
气腹针 |
通用型 |
* |
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|
*.商务需求：保修*年备注：“▲”为重要参数。 |
附件*
电子胆道镜系统技术参数
*、电子内窥镜处理器
*、色域：****/***
*、数字****：***-*:*(**********)
*、模拟****：*****:*,******:*,*****:*
*、屏幕分辨率：****(默认)，全高清
*、具备色彩调节
*、具备对比度
*、测光模式：平均测光：控制普通画面亮度峰值测光：控制高亮区域亮度自动测光：自动设置光学光圈的平均测光或者峰值测光
*、具备结构强调
*、色彩强调：**/***
**、图像放大：兼容内镜均可电子放大*倍，*.**级逐级放大，共**级
**、具备特殊光模式
**、图像类型：*****，*****
**、冻结模式：实时冻结，有*种冻结模式可选
**、切换按键：内镜按键（*-*），面板多功能键（*）
**、其他功能：电子放大功能，画中画功能，网络功能
**、照明光源：*色***，多光源整合技术
**、灯泡使用寿命：≥*****小时
**、照明系统:切换控制
**、光源控制:***自动能量控制
**、光源冷却方式:强制空气冷却
**、最大气压:*****
**、自动亮度调整方式：根据视频信号输出自动调整亮度（也可手动调整）
▲**、兼容内窥镜：可兼容电子胃镜，电子肠镜，电子**指肠镜，电子小肠镜，电子支气管镜，电子鼻咽喉镜，超声电子胃镜，超声支气管镜
**、病人信息：病人**，病人姓名，性别，年龄，生日，记录，医院名称，医生姓名
**、图像质量设定状态：结构强调，色彩强调，电子放大比例，***观察模式，放大倍数
**、临床过程：存储**条临床过程
**、送气泵:横隔膜式气泵
**、压力切换：高/中/低/关
**、送水方式：可为拆卸水瓶加压,实现送水
**、前面板显示：透射照明，光照以最大光密度闪烁从体外检查远端位置
**、光照限制：限制最大光强，防止患者出血被光照凝结
*、电子胆道内窥镜
*、观察方向：*°（直视）
*、视野角：≥***°
*、观察距离：*～*****
*、头端直径：≤*.***
*、插入部直径：≤*.***
*、弯曲角度：上≥***°，下≥***°
*、钳道直径：≥*.***
*、有效长度：≥*****
*、全长：≥*****
基本配置：
| 序号 |
产品名称 |
数量 |
| * |
电子内窥镜处理器 |
*台 |
| * |
高清医用监视器 |
*台 |
| * |
台车 |
*台 |
| * |
测试器 |
*个 |
| * |
电子胆道内窥镜 |
*条 |
| * |
图文工作站 |
*套 |
*.其他需求：保修*年
备注：“▲”为重要参数。
功能介绍
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